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李心茹主任全面分析:胚胎停育后想再孕的那些事儿
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胚胎停止发育(胎停)是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止,临床属于流产或死胎的范畴。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。


早孕期胎停的诊断依据

请速记头臀7,囊25且无心,报告停育;无黄14有黄11后,未见心胚,报告停育。

1.头臀径≥7mm时未见胎心搏动;

2.平均孕囊直径≥25mm时未见胚胎;

3.无卵黄囊的孕囊14天后复查仍未见伴有胎心的胚胎;

4.有卵黄囊的孕囊11天之后复查超声仍未见有胎心的胚胎;

5.初次超声未见胎心1周后复查仍未见胎心;

6.初次超声平均孕囊直径<12mm,2周后复查平均孕囊直径未翻倍者;

7.初次超声平均孕囊直径>12mm,孕周>7周后复查仍未见胚胎。

需要注意的是:临床上遇到早孕时B 超提示“未见心管搏动”,不可轻易下“胚胎停育”的结论,需结合患者的月经周期,排除排卵推迟、孕囊晚着床等情况。


胎停后多久可以再次怀孕?

通常建议胎停后行药物流产加清宫术,手术后建议严格避孕3-6个月,也就是说一般建议术后6个月再怀孕。

如果出现两次及两次以上的胎停育,备孕前夫妻双方需共同到医院检查,明确是否有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌等异常情况。



胎停后再次怀孕需不需要保胎?

胎停后再孕保胎需根据抽血化验、B超等检测结果进行全面分析以后,再进行保胎,保胎要一直保到上一次胚胎停育的孕周之后。

1.孕前保健

建议夫妻双方同时接受染色体检查,同时女方行血型鉴定,男方行生殖系统的检查,有菌精症的要彻底治疗;如果是黄体功能不全,使用药物时间需超过10周;且需避免接触有毒物质和放射线照射。待身体完全健康后3个月,再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。

2.放松心情

无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

3.按时产检

一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右行B超检查,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况,如果出现了胎心,大致可以放心。

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