吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？

 

吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？

 

吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？

 

排卵障碍是一种常见的导致女性不孕的疾病，常见的治疗方式就是药物促排卵，通过促进正常排卵，从而恢复女子的生育能力。可是促排卵药并不是随便吃的，它存在一定的副作用。那么，滥用促排卵药物的副作用有什么?下面让我们一起了解一下吧!hu

 

1. 什么是促排卵药物

 

促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部--垂体--卵巢轴功能失调而无排卵者，使用药物可诱发排卵。

 

促排卵分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。治疗过程需在专业医生指导下，注意，私自用药危害大！！！

 

那么，有什么办法可以降低促排的副作用呢？

 

1944年从尿中分离到了 DHEA，二十世纪初期发现补充DHEA能达到 延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率，为对DHEA有一个详尽的认识，二十世纪初期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

 

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

 

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

 

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

 

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管

 

成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

 

 

 

复合备孕修复因子DHEA AMH——卵子质量、数量调节系统

 

卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能

 

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

 

初次生育年龄越来越晚，考虑生育的高龄女性越来越多，然而高龄女性的生育力下降是不争的事实，以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势，使得行体外受精 - 胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加，据估计，5%-18%的 试管 周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少，获卵低尤其是获得优质卵子的数量少，周期取消率高，以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。

 

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

 

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

 

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

 

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

 

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。（吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？）

 

 

 

2. 哪些人适合促排，有没有禁忌症

 

适应证： 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍；

 

黄体功能不足；

 

因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；

 

其它，如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

 

慎用于以下情况

 

卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征；

 

急件盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者；

 

盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞；

 

先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等；

 

对促排卵药物过敏或不能耐受者；

 

男方无精子症，暂无供精标本可提供者；

 

其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿痛和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者(如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）等情况。

 

 

 

工作小组临床验证

 

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

 

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

 

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

 

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

 

3个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

 

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

 

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

 

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。（吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？）

 

 

 

药物促排卵患者需要在医生的指导帮助下，适量的服用一些促排卵的药物，这主要的就是通过不同的机理产生不一样的效果，从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。促排卵药物使用有误区，小心卵巢过度刺激综合征，而且使用泛滥容易得卵巢早衰。许多患者因排卵障碍而心急，滥用促排卵药物，殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响，降低受孕率。

 

那么，滥用促排卵药物的副作用有：

 

1、大多数女性服用促排卵药物后会出现小腹痛、头晕恶心干呕、胸部疼痛等不良反应。

 

2、促排卵药物产生的多胞胎死亡率很高，孕妇不仅会出现早产还会并发多种妊娠综合症，生出来的胎儿，很有可能出现视网膜病变或者弱智等问题。

 

3、滥用促排卵药物会过度刺激卵巢而导致卵巢内分泌受损，这个时候，会有造成血液中的水分渗透到血管外部而造成血液溶度过高，严重的还会造成死亡现象。

 

4、怀上多胞胎本身就是一种高危妊娠，而通过促排卵药物促进排卵而怀上多胞胎，会比正常妊娠增加10%的流产率，而且还会提高10%的早产率，也使得胎儿更容易出现死亡现象。

 

 

 

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

 

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

 

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

 

 

 

提示：患者可以通过B超来检测排卵，从发现卵泡，到关注优秀卵泡的发育成长一直到排卵为止，与此同时还要用超声检测，这样一来就可以很清楚的观察女性子宫内膜的厚度，对不排卵的治疗有很大的作用。（吃什么药可以促进排卵？促排卵的药有什么副作用吗？）